Kamakailan, si Direktor Chengjie Liao ng Northeast International Hospital ay nagsagawa ng "bilateral" na unicondylar replacement surgery para sa isang pasyente na may bilateral knee osteoarthritis na may LDK XU UKA prosthesis, at naging maayos ang operasyon.
Ang pasyente ay nagdurusa sa pananakit ng magkabilang tuhod sa loob ng 10 taon at nananakit kapag naglalakad.Matapos makumpleto ang mga nauugnay na eksaminasyon, nalaman ni Direktor Chengjie Liao na ang parehong mga tuhod ay karapat-dapat para sa unicondylar replacement, kaya nagpasya siyang magsagawa ng bilateral knee unicondylar replacement upang mapanatili ang orihinal na paggana ng tuhod sa mas malaking lawak.
Matagumpay na nalutas ng bilateral replacement at precise knee preservation ang bilateral na problema sa pananakit ng tuhod ng pasyente, at lubos na nasisiyahan ang pasyente sa resulta ng operasyon.
Paglalarawan:
Pasyente, lalaki, 60 taong gulang
Reklamo:
Pananakit sa bilateral na mga kasukasuan ng tuhod sa loob ng 10 taon, lumalala sa nakalipas na 2 buwan.
Kasalukuyang medikal na kasaysayan:
Ang pasyente ay nagkaroon ng pananakit sa magkabilang tuhod 10 taon na ang nakakaraan, pananakit kapag naglalakad, ang kaliwang tuhod ay bahagyang matindi, na ang medial na bahagi ay mas malala, walang makabuluhang paghihigpit sa mga aktibidad ng pagbaluktot at extension, ang sakit ay halata kapag naglalakad kasama ang medial na bahagi ng pareho. tuhod, tumaas ang pananakit nitong nakaraang 2 buwan, hindi maganda ang epekto ng mga pangpawala ng sakit sa bibig, para sa karagdagang paggamot na na-admit sa ospital
Nakaraang kasaysayan:
Hypertension sa loob ng 3 taon.
Pisikal na pagsusuri:
Normal na physiological curvature ng gulugod, walang pressure sa spinous na proseso ng lumbar spine, walang pamamaga ng magkabilang tuhod, walang halatang inversion deformity, normal na flexion at extension ng magkabilang tuhod, pressure pain sa paligid ng kaliwang tuhod (+), na may medial pain bilang obvious, positive patellar grinding test, negative floating patella test, negative drawer test, knee mobility: left knee flexion 120°, extension 0°, right knee flexion 120°, extension 0°
Mga pantulong na pagsusuri:
Frontal at lateral x-ray ng kaliwang tuhod nagpakitaosteophytes sa mga gilid ng mga buto ng kaliwang kasukasuan ng tuhod, ang intercondylar ridge ay naging matalim, ang ilan sa mga articular surface ay sclerotic na may osteophytes, at ang magkasanib na espasyo ay bahagyang makitid.
Frontal at lateral X-ray ng kanang tuhod nagpakitamatalim na osteophytes sa mga gilid ng mga buto ng kanang kasukasuan ng tuhod, ang intercondylar ridge ay naging matalim, ang magkasanib na ibabaw ay sclerotic na may osteophytes, at ang magkasanib na espasyo ay naging makitid.
Ang magnetic resonance imaging ng kaliwang tuhod ay nagpakita:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, at transverse T2WI na mga imahe: osteophytes at osteophytes sa kaliwang tuhod, pagkipot ng medial joint space, pagnipis ng articular cartilage, iregularity at partial absence, patchy high signal sa ilalim ng joint surface ng ang distal femur at proximal tibia, at parang bilog na cystic signal sa proximal tibia.Ang mga imahe ng FS ng medial at lateral meniscus ay nagpakita ng linear na mataas na signal.Ang posterior horn ng medial meniscus ay hindi regular na hugis at inilipat, at ang mataas na signal ay umaabot sa gilid.Ang anterior cruciate ligament ay pinalapot na may tumaas na signal ng imahe ng FS, at ang imahe ng FS ng lateral collateral ligament ay nagpakita ng linear na mataas na signal;ang posterior cruciate ligament at ang medial collateral ligament ay hindi nagpakita ng anumang makabuluhang abnormal na signal.Ang magkasanib na kapsula ay nakitang napuno ng likido, at ang caruncle ay nakitang cystic.Ang mga larawan ng FS ng peripatellar soft tissue at ang infrapatellar fat pad ay nagpakita ng heterogenous patchy high signal.
Nagpakita ang magnetic resonance ng kanang tuhod: sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, at transverse T2WI na mga larawan: osteophytes ng lahat ng buto ng kanang tuhod, pagkipot ng joint space, pagnipis ng articular cartilage, iregularity, partial absence, at patchy high signal sa ilalim ng joint ibabaw ng distal femur at proximal tibia sa mga imahe ng FS.Ang mga imahe ng FS ng medial at lateral meniscus ay nagpakita ng linear na mataas na signal, at ang medial na meniscus ay hindi regular na hugis at panlabas na inilipat.Ang anterior at posterior cruciate ligaments ay may hindi regular na morpolohiya at nagpakita ng heterogenous na mataas na signal sa FS image, habang ang medial at lateral collateral ligaments ay hindi nagpakita ng anumang makabuluhang abnormal na signal.Ang hindi regular na signal ng akumulasyon ng likido ay nakita sa magkasanib na kapsula.Ang imahe ng FS ng peripatellar soft tissue at subpatellar fat pad ay nagpakita ng heterogenous patchy high signal.
Ang anterior X-ray ng parehong hip joints ay nagpakita:Ang density ng buto at morpolohiya ng mga buto ng magkabilang hip joints ay hindi abnormal, at ang magkasanib na espasyo ay nagpakita ng malinaw, walang paglawak o pagkipot, walang eksaktong bali o mga palatandaan ng pagkasira ng buto ang nakita.Walang abnormalidad sa nakapalibot na malambot na tisyu.
Klinikal na diagnosis:
1. Osteoarthritis ng magkabilang tuhod
2. Alta-presyon
Postoperative:
XU UKA
LIAO Chengjie
Punong Manggagamot, Kagawaran ng Orthopedic Surgery, Northeast International Hospital
Batang miyembro ng Bone and Joint and Rheumatism Committee
ng China Society of Rehabilitation Medicine,
Miyembro ng unang komite ng Liaoning Medical Association Traumatology Branch,
Miyembro ng Liaoning Provincial Osteoporosis Professional Committee.
Oras ng post: Abr-19-2023