Ang pelvic tumor ay isa sa mga mas kumplikado at mahirap na uri ng bone tumor surgery, at ang pagtanggal ng tumor ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng buto.Ang anatomical na istraktura at morpolohiya ng pelvis ay medyo kumplikado kumpara sa ibang mga lugar.Bukod dito, ang pelvis ay katabi ng mga mahahalagang organo sa lukab ng tiyan na may maraming nakapalibot na mga istruktura ng malambot na tisyu , kaya may malaking hamon sa parehong pagpaplano ng preoperative at pamamahala sa intraoperative.
Sa preoperative na disenyo ng prosthesis, ang resection area ay kailangang makatwirang idinisenyo ayon sa morbidity ng pasyente, at pagkatapos ay ang muling pagtatayo ng apektadong lugar at ang pagtatanim ng prosthesis ay kailangang planuhin ayon sa resection area.
Ang kahirapan sa pagdidisenyo ng isang "pelvic tumor prosthesis" ay nakasalalay hindi lamang sa kumplikadong anatomical na hugis ng pelvis kundi pati na rin ang katotohanan na ang mga lugar ng predilection ng pasyente ay nag-iiba-iba sa bawat tao, kaya kung paano magdisenyo ng prosthesis na maaaring mas tumugma sa pangangailangan ng pasyente at makamit Ang pinakamahusay na mga resulta ng operasyon ay isang pangunahing salik sa tagumpay ng operasyon.
Tinatasa ng mga inhinyero ng LDK ang mga indibidwal na pagkakaiba sa morphological ng bawat pasyente, ang lugar ng pagkawala ng buto at ang mekanikal na kapaligiran kung saan mabubuhay ang prosthesis, "I-personalize" ang muling itinayong lugar at magsagawa ng computer simulation ng fitting at mock-up upang matiyak na ang prosthesis maaaring itanim sa intraoperatively.Sa artikulong ito, pumili kami ng 6 na kinatawan ng mga disenyo ng prosthesis ng tumor para sa iba't ibang mga subdivision ng pelvic tumor sa nakalipas na 5 taon para sa sanggunian at talakayan.
1 rehiyon I Pelvis tumor
Ang kasong ito ay isang tumor ng pelvic region I na may kinalaman sa sacroiliac joint.Ang proximal na dulo ay osteotomized sa pamamagitan ng sacroiliac joint sa panlabas na gilid ng sacral foramen, at ang distal na dulo ay osteotomized nang pahalang mula sa acetabular apex pataas.Ginamit ang customized na pelvic prosthesis para muling buuin ang may sira na iliac wing.Ang hugis at sukat ng prosthesis ay na-customize sa depekto ng pasyente, at anginterface ng prosthesis-buto(nakikipag-ugnay sa mga buto ng sacral at iliac) ay ginawa upang gayahin ang porous mesh ng bone trabeculae upang mapadali ang paglago ng buto at makamit ang pangmatagalang pag-aayos ng prosthesis.Ang posterior wall ng acetabulum ay may one-piece printed steel plate at isang nail bar system ay maaaring ikabit sa posterior side ng prosthesis upang mapabuti ang katatagan ng prosthesis.
2 Rehiyon II Pelvis tumor
Ang pasyente ay nagkaroon ng isang maliit na sugat at isang bahagyang acetabular resection lamang ang ginawa, na may vertical osteotomy sa acetabulum ng pasyente at isang pahalang na osteotomy sa superior edge ng acetabulum, na may pag-alis ng pubic bone at pangangalaga ng sciatic branch.Ang isang naka-customize na pelvic prosthesis ay naka-print sa isang piraso, na may prosthesis-bone interface na ginawa upang gayahin ang porous mesh ng trabeculae.Ang panlabas na diameter ng acetabulum ng pasyente ay sinukat at ang isang sementadong acetabular cup na tumutugma sa mga sukat ng acetabular ng pasyente ay natukoy na maging batayan para sa muling pagtatayo, na ang plato ay naka-print sa isang piraso sa labas ng prosthesis.Ang solusyon na ito ay nag-maximize sa pangangalaga ng sciatic branch at bahagi ng acetabulum para sa pasyente at nakamit ang isang tumpak na resection at reconstruction.
3 Rehiyon I + II pelvis tumor
Sa kasong ito, naganap ang tumor sa Rehiyon I + II, pinutol ng lateral sacral osteotomy ang sacroiliac joint.ang mga sanga ng pubic at sciatic ay napanatili ayon sa sitwasyon ng intraoperative.Ang contact surface ng customized na pelvic prosthesis na may sacrum ay ginawang machine sa isang porous mesh na ginagaya ang bone trabeculae, na may stopper na idinisenyo upang magpahinga sa panloob na bahagi ng sacrum.Ang naka-customize na suporta sa iliac at ang acetabular cup ay hiwalay na pinagsama at naaayos sa intraoperatively para sa madali at maaasahang pagkakabit.Dalawang hilera ng mga butas ng kuko ay nakalaan para sa pagkakabit ng mga nananatiling pubic at sciatic branch.
4 Rehiyon I + II pelvis tumor
Sa kasong ito, naganap ang tumor sa Rehiyon I + II, pinutol ng lateral sacral osteotomy ang sacroiliac joint.ang mga sanga ng pubic at sciatic ay napanatili ayon sa sitwasyon ng intraoperative.Ang contact surface ng customized na pelvic prosthesis na may sacrum ay ginawang machine sa isang porous mesh na ginagaya ang bone trabeculae, Ang posterior side ng prosthesis ay maaaring konektado sa isang nail bar system, ang haba at oryentasyon ng mga turnilyo sa sacrum ay na-customize mula sa pasyente Ang data ng CT at ang panlabas na gilid ng prosthesis ay idinisenyo na may isang hanay ng mga butas ng tahi upang mapadali ang pag-aayos ng malambot na tisyu
5 Rehiyon II + III pelvis tumor
Ang kasong ito ay isang tumor sa pelvis II + III na may pahalang na osteotomy mula sa superior acetabular rim.Ang prosthesis ay binubuo ng isang customized na pelvis at isang pubic bone attachment plate.Ang laki ng contact surface ng customized na pelvis prosthesis ay idinisenyo ayon sa hugis ng osteotomy surface at pinalalakas ng panlabas na one-piece printed plate.Ang pubic bone attachment plate ay naka-customize sa orihinal na hugis ng pubic bone ng pasyente at nakakabit sa malusog na bahagi ng pubic bone.
6 Rehiyon IV pelvis tumor
Sa kasong ito, ang tumor ay naganap sa rehiyon IV, ang kanan at kaliwang bahagi ay na-osteotomize mula sa sacroiliac joint, na pinapanatili ang bahagi ng olecranon, at ang prosthesis ay nakakabit sa iliac bone sa magkabilang panig at sa ibabang dulo ng ikalimang vertebra.Ang na-customize na pelvic prosthesis ay naka-print sa isang piraso at may mga turnilyo para sa lumbar vertebrae at sa kanan at kaliwang gilid ayon sa pagkakabanggit, na may posibilidad na ikabit ang isang staple system sa posterior side.
Oras ng post: Peb-21-2023