Kamakailan, si Dr Zhang Guofeng, Deputy Chief Physician ng Department of Bone Oncology, Yantai Affiliated Hospital ng Binzhou Medical College, at ang kanyang team ay matagumpay na nag-apply ng LDK custom-made tumor prosthesis at nagsagawa ng napakahirap na "custom-made femoral tumor prosthesis replacement" na operasyon. sa isang pasyente na may kumplikadong kondisyon, na hindi lamang minarkahan ang tagumpay na pag-unlad ng Department of Bone Oncology, Yantai Affiliated Hospital ng Binzhou Medical College, sa paggamot ng malignant bone tumor ngunit kinakatawan din nito ang mataas na antas ng mga kasanayan sa operasyon na umabot sa domestic advanced na antas .
Paglalarawan ng kondisyon
Pasyente, babae, edad 70
Isang taon na ang nakalipas ang pasyente ay nagkaroon ng masakit na sintomas sa kanyang kanang hita, na unti-unting lumala.Inakala ng pasyente na mayroon siyang femoral head necrosis, ngunit ang sakit ay nanatiling matindi pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit.Kamakailan lamang, siya ay sumangguni sa Yantai Affiliated Hospital ng Binzhou Medical College dahil ang sakit ay naging napakalubha at hindi na siya makatulog sa gabi o makalakad.
Ang MRI ng kanyang kasukasuan ay nagmungkahi ng malawak na abnormal na signal sa proximal na dulo ng kanang femur, at ang sugat ng tumor ay isinasaalang-alang.Pagkatapos ay ipinasok ang pasyente sa Department of Bone Oncology para sa karagdagang paggamot.
Pagkatapos ng detalyadong pagsusuri, kinumpirma ng pangkat ng deputy chief physician na si Zhang Guofeng ang diagnosis ng metastatic tumor sa kanang femur, at ang pangunahing sugat ay itinuturing na peripheral lung cancer.Pagkatapos ng buong komunikasyon sa pasyente at sa kanyang pamilya, napagpasyahan ang operasyon.
Hamon Tanggapin!Medikal-industriyal na Integrasyon para sa mahirap na pagpapalit ng operasyon
Ang pinakamahirap na problema para sa mga doktor ay ang pasyente ay 70 taong gulang at ang kanang upper at middle femur ay malawakang nawasak ng tumor erosion, kahit na ang distal femur na hindi pa nabubulok ay hindi masyadong natitira, kaya ang conventional reconstruction method pagkatapos ng tumor hindi na naaangkop ang pagputol.Pagkatapos ng paulit-ulit na simulation at talakayan, nagpasya ang pangkat ni Dr. Zhang Guofeng na magsagawa ng tumor resection ng upper at middle femur + customized na pagpapalit ng prosthesis ng tumor.
Preoperative MRI
Preoperative CT
Imbentaryo ng Kahirapan
1.
Ang unang kahirapan ay dapat harapin para sa pamamaraang ito ay kung ang pasyente ay maaaring ligtas na tiisin ang operasyon na isinasaalang-alang ang kanyang 70 taong gulang, malignant na tumor at mahinang pisikal na kondisyon.
2.
Ang pangalawang kahirapan ay ang operasyon ay nagsasangkot ng malawakang pagputol ng tumor at muling pagtatayo ng paa, mahabang oras ng operasyon, napakalaking pagdurugo na maaaring magdulot ng hemorrhagic shock, at mataas na posibilidad ng impeksiyon.
3.
Ang distal na bahagi ng femur, na hindi nabubulok, ay masyadong maikli upang hawakan ang medullary pin ng prosthesis, kaya kung paano magdisenyo ng isang ligtas at epektibong prosthesis para sa muling pagtatayo ay ang ikatlong hamon.
4.
Dahil ang upper at middle femoral segment ay pinalitan ng pag-alis ng upper at middle femoral bone tissues (kabilang ang femoral head) at ang muscle stops na nagtutulak sa hip joint, kung paano muling buuin ang malambot na tissue sa paligid ng prosthesis at ibalik ang function ng paa. ay ang ika-apat na hamon sa operasyong ito.
Si Dr. Zhang Guofeng, ang deputy chief surgeon, ay unang nakipag-ugnayan sa pangkat ng LDK tumor prosthesis engineers upang magdisenyo ng customized na tumor prosthesis.Dahil sa mataas na antas ng operasyong ito at ang kahirapan pati na rin ang panganib ng operasyon, ang multidisciplinary na konsultasyon at talakayan ay inorganisa kasama ng mga eksperto mula sa Department of Pathology, Department of Imaging, Department of Respiratory Medicine, Department of Cardiovascular Medicine, Oncology Center at Kagawaran ng Anesthesiology upang pag-aralan ang kondisyon at matukoy ang plano ng paggamot.
Solusyon sa Disenyo ng Prosthesis
1).3D reconstruction ng image data 3D reconstruction ng bone model ng pasyente batay sa imaging data.
2).Plano ng disenyo ng prosthesis at sample ng epekto pagkatapos ng pagpapalit
sample ng kapalit na epekto
Na-customize na prosthesis at naputol na mga segment ng tumor
Pagkatapos ng masusing paghahanda, kasama ang tacit na kooperasyon ng mga medikal at nursing staff ng anesthesia department at ang operation room, si Dr. Zhang Guofeng, ang deputy chief surgeon, ay matagumpay na nagsagawa ng "upper and middle femoral tumor resection + customized tumor prosthesis replacement" para sa pasyente.
X-ray pagkatapos ng operasyon
Ang operasyon ay isinagawa upang matugunan ang mga layunin ng pag-alis ng buto ng tumor, pag-alis ng sakit ng pasyente, pagpapanumbalik ng paggana ng paa at pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa pinakamataas na lawak.Pagkatapos ng maingat na pagsusuri at pangangalaga ng lahat ng kawani ng medikal at nursing ng Department of Bone Oncology, gumaling nang husto ang pasyente at pinalabas mula sa ospital.Ang matinding sakit sa hita na matagal nang bumabagabag sa pasyente ay nalutas, at ang pasyente ay nagpatuloy sa normal na paglalakad pagkatapos ng operasyon at lubos na nasisiyahan sa epekto ng paggamot.
Mga tip mula kay Dr. Zhang Guofeng, Deputy Chief Physician
Karamihan sa mga malignant na tumor ay maaaring bumuo ng bone metastases.Ang mga metastases sa buto ay may lokal na sakit bilang pangunahing klinikal na pagpapakita, na kung saan ay mapanlinlang at hindi madaling matukoy sa oras, at madaling maging sanhi ng malubhang pagkasira ng buto at maging ang pathological fracture.Sa una, ang mga pasyente ay madalas na nagkakamali na ito ay karaniwang arthritis, ngunit sa kalaunan ay nagiging matinding sakit, lalo na ang patuloy na pananakit sa gabi.Dito lalo naming ipinapaalala na kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas, kinakailangan na pumunta sa regular na ospital para sa medikal na paggamot sa oras, at kung kinakailangan, ang mga pagsusuri sa X-ray, CT at MRI ay maaaring isagawa upang makita ang karamihan sa mga sakit sa skeletal tumor.Kapag pinaghihinalaan ang mga metastases sa buto, mahalagang pumunta sa isang espesyal na sentro ng tumor ng buto para sa konsultasyon at paggamot.
Oras ng post: Okt-24-2022